L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées

Gestion de cas

Le rôle des gestionnaires de cas :

Ils sont entièrement dédié à la coordination des interventions pour les personnes âgées dont la compléxité de la situation met en jeu la fluidité de leur parcours.

Pour ces personnes, le gestionnaire de cas dédié organise un suivi intensif et au long court. Le gestionnaire est l'interlocuteur direct de la personne, du médecin traitant et des professionnels intervants à domicile. Il est le référent des situations complexes, facilitant ainsi le parcours des personnes âgées.

La gestion de cas permet de faire remonter les différents dysfonctionnements du système observés sur le territoire pour que les professsionnels décident d'actions correctives afin d'améliorer le système de prise en charge.

Leurs missions est d'intervenir dans des situations complexes (et non urgentes).

Les gestionnaires de cas sont saisis par les professionnels.

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