L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées

Maia Coeur d'Hérault

Présentation

La MAIA Cœur d’Hérault a été créée en Décembre 2015, suite à l’appel à projet lancé par l’ARS Languedoc Roussillon. Elle est portée par les Centres Hospitaliers de Clermont-L’Hérault, Lodève, Pézenas et SANTE LIB Cœur d’Hérault (association de libéraux du Pays Cœur d’Hérault).

Les locaux sont situés au sein du Centre Hospitalier de Clermont-L’Hérault.

L'équipe

L’équipe de la MAIA Cœur d’Hérault se compose :

         Contact MAIA:

        mail: maia@hopital-clermont-lherault.fr

        tél: 04 67 88 89 70

  • D’1 pilote : Christophe Pero
  • De trois gestionnaires de cas (coordonnateurs en gérontologie pour les situations complexes) :

      -  Ricardo MONTEIRO

         tél: 06 07 72 21 75

        mail: r.monteiro@hopital-clermont-lherault.fr

      -  Marc POTET

         tél: 06 08 13 23 26

         mail: m.potet@hopital-clermont-lherault.fr

      -  Nathalie WAGNER

         tél: 07 85 31 81 60

         mail: n.wagner@hopital-clermont-lherault.fr

 

 

Tables tactiques

Cette instance de concertation « mobilise les opérateurs responsables des services d’aide et de soins (secteurs sanitaire, social et médico-social) ; tous ensemble étant en charge d’observer et de faire le constat du fonctionnement du système de prise en charge et de développer les pratiques nécessaires à la mise en cohérence de l’offre ». Source : cahier pédagogique CNSA

La table de concertation tactique est composée des représentants de tous les secteurs :

  • Sanitaire
  • Social,
  • Médico-social
  • Libéral
  • Associations d’usagers.

En 2016, 1 table de concertation tactique a eu lieu au mois de Décembre. Les thèmes présentés lors de cette table ont été :

  • La présentation du dispositif MAIA.
  • La présentation de la MAIA Cœur d’Hérault diagnostic du territoire.
  • La construction du guichet intégré.
  • Le retour sur les débuts de l’activité clinique de la MAIA 
  • La gestion de cas.
  • La présentation d’un service ressource : les Clics.

Travaux

La démarche de diagnostic partagé

Le cahier des charges national des MAIA prévoit la réalisation, par le pilote MAIA, d’un diagnostic des ressources et d’organisation de l’offre de soins et de services du territoire.

La démarche du diagnostic partagé a été proposée et validée en table tactique : elle s’appuie sur la  concertation, et est co-construite avec les partenaires, centrée sur la notion de parcours des personnes âgées afin d’identifier les articulations existantes et les points de fragilités.

Cette démarche de diagnostic du territoire est continue et permet de déterminer des thématiques de travail.

Etude sur l’offre d’Hébergement temporaire

en cours

Etude sur les SSIAD

Une étude a été réalisée par les pilotes des MAIA de l'Hérault, missionnés par l'ARS pour proposer des ajustements de périmétres de territoires et faire remonter les difficultés des SSIAD.

CLS Pays Coeur d'Hérault

Travail de partenariat pour parfaire le diagnostic territorial versant « personnes âgées », ayant comme objectif la définition d'axes de travail.

Réunion de restitution programmée en septembre 2017.

CLS Pays Haut Languedoc et Vignobles

Le public ciblé étant les personnes vivant à domicile sur les communes du Grand Orb.

Elaboration d'un guide pratique; guide d'informations et de conseils. (en cours)

Organisation de réunions d'information et de formation à l'attention des primo-accueillants. (en cours, prévu en 2018)

Organisation d'un événement "accés aux droits". (en cours, prévu en 2018)

Le Guichet Intégré

Programmation d'interventions, à l'automne 2017, lors de réunions des différentes communautés de communes du territoire afin d'organiser des temps "d'information, formation" des divers primo-accueillants.