L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées

MAIA Est Héraultaise

Présentation

St EloiLa MAIA Est-Héraultaise a été créée le 1er avril 2013, suite à l'appel à projet lancé par l'ARS Languedoc-Roussillon (actuellement ARS Occitanie).

Elle est portée par le Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, dont le siège est situé à l'Hôpital St-Eloi.

Le référent scientifique est le Professeur Claude JEANDEL.

L'équipe

L’équipe MAIA Est Héraultaise est composée de : 

  • 1 Pilote : Sandrine SAUTEL
  • 1 Assistante administrative : Sofia BEN HAMMOU
  • 3 Gestionnaires de Cas :
    • Anissa ARRAIS HADJOUTI
    • Anne ESSEUL
    • Camille SEIFERT

Tables tactiques

Cette instance de concertation « mobilise les opérateurs responsables des services d’aide et de soins (secteurs sanitaire, social et médico-social) ; tous ensemble étant en charge d’observer et de faire le constat du fonctionnement du système de prise en charge et de développer les pratiques nécessaires à la mise en cohérence de l’offre ».

Il s'agit d'un espace collaboratif et décisionnel entre les responsables des services d'aides et de soins, structuré autour d'un vocabulaire et d'outils communs pour apporter un meilleur service à la population âgée

Source : cahier pédagogique CNSA

Depuis le 1er avril 2013, 3 tables de concertation tactique ont lieu chaque année.

Elles rassemblent environ une quarantaine de participants représentant tous les secteurs : libéral, social, médico-social, sanitaire et représentants des associations d’usagers.

Les points présentés jusqu’à ce jour ont été :

2013

Présentation du dispositif MAIA et des dispositifs du parcours de santé de la personne âgée : de la détection de la fragilité à la situation complexe

2014

Points validés en table stratégique

Présentations :

Plan Maladies neurodégénératives.

Charte d'engagement des partenaires impliqués dans la méthode MAIA.

Etude sur les besoins du territoire en Accueil de jour.

Restitution des groupes de travail :

Annuaire de ressources.

Critères d'orientation vers la gestion de cas.

Fiche de liaison.

Guide de bonnes pratiques sur le partage d'informations.

Livret de procédure décrivant la méthode MAIA.

Questionnaire pour améliorer la connaissance des missions et champ d'intervention des acteurs.

Bilan de l'activité clinique de la MAIA.

2015

Points d'actualité sur les MAIA

Présentations

Etude pilote sur le repérage de la fragilité réalisée en lien avec le service social du CIAS Pays de l'Or.

La filière gériatrique du territoire.

L'UHR du territoire rattachée à l'EHPAD "les Couleurs du Temps".

Le Centre de Prévention AGIRC ARRCO Montpastel.

Le logiciel d'orientation Via –Trajectoire.

Le PASA de l'EHPAD "Pierre Laroque".

Restitution des groupes de travail

Renoncement et/ou non recours aux aides et/ou aux soins.

Outils de liaison pour les acteurs de la ville.

Documents du guichet intégré

Annuaire des SSIAD de l'Hérault 2015

Annuaire des ESA de l'Hérault 2015

Bilan de l'activité clinique de la MAIA

2016

Points d'actualité sur les MAIA

Les territoires en fonction des nouveaux cantons.

Annuaire régional des ressources en lien avec le GCS e-santé.

Comité de pilotage régional du PMND.

Logiciel d'orientation Via-Trajectoire.

Présentations

Les soins psychiatriques sur demande d'un tiers en cas de péril imminent.

Les dispositifs d'amélioration à l'habitat : Pact Habitat Hérault et Urbanis.

REPAIRS : plateforme d'accompagnement et de répit des aidants.

PFS34 : Prévention, Fragilité, Séniors 34.

Les mandataires judiciaires du territoire est-héraultais : missions et fonctions, les différentes mesures de protection.

La démarche de diagnostic partagé des services d'aide et de soins est en évolution depuis 2013 et il est partagé avec les acteurs du territoire. Cette démarche est validée en table tactique et stratégique : elle a pour objectif, entre autres, d'identifier les articulations existantes sur un territoire et les points de fragilités

2017

PAERPA 34 

Le dispositif de coordination PAERPA est porté par l'Association "Prévention Fragilités Séniors 34" (Présidente : Madame Eva LARBOULETTE-NIGEN) et le CHU de Montpellier.

Une coordination territoriale d'appui (CTA) est organisée :/sites/personnes-agees-herault.fr/files/upload/arsoc_paerpa_34_a5_0.pdf

La CTA est constituée par les équipes de :

  • MAIA Est Héraultaise : Pilote  et gestionnaires de cas,
  • PFS34
  • CHU de Montpellier

L' équipe PFS34 est c:onstituée de :

  • 2 secrétaires CTA  : Anne ALBERT et Martine GARCIA
  • 1 Cadre PAERPA (0,50 ETP) :  Camille BENZINE CAUVY
  • 1 Gériatre  (0,20 ETP) : Dr BOUBAKRI (le mardi)
  • 4 Coordinatrices Ergothérapeutes PAERPA : Camille BENZINE CAUVY (0,50 ETP), Aurélie DUPEYRAT, Karen LE BOURHIS (0,80 ETP), Marine DE SOUSA (0,50 ETP)
  • 1 IDE Coordinatrice Ville-Hôpital PAERPA : Mélanie MALET

L'équipe du CHU est constituée de :

  • 1 Gériatre (0,80 ETP) : Dr BOUALI
  • 1 Chirurgien Dentiste (0,50 ETP) : Dr HACQUARD

Téléphone : 04 67 33 24 21

Objectif :  Mettre en place le projet PAERPA 34 sur le territoire de la MAIA EH.

Parcours de Santé des aînés - PAERPA - RIR du... par asip-sante